Fecundación In Vitro

¬ŅQu√© es la fecundaci√≥n in vitro (FIV)?

La técnica más utilizada en reproducción asistida es la fecundación in vitro o FIV.

La fecundaci√≥n in vitro (FIV) es un proceso donde el √≥vulo y el espermatozoide son unidos en el laboratorio para crear un embri√≥n que posteriormente si es viable se introduce en el √ļtero.

Revisa este artículo detallado si quieres saber el proceso paso a paso de una FIV.

La FIV es un plan de tratamiento personalizado que consta de varias fases perfectamente sincronizadas, gracias a la cual muchos de nuestros pacientes han realizado su sue√Īo de tener un beb√© gracias a la fertilizaci√≥n in vitro (FIV).

Todo hablamos  habitualmente de FIV aunque realmente lo que se realiza actualmente es la ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides). Al introducir al espermatozoide dentro del óvulo nos aseguramos con más probabilidad su fecundación.

Despu√©s de la Inseminaci√≥n artificial, la fecundaci√≥n In vitro es el siguiente paso en cuanto a complejidad. Consta de varios pasos en los que se obtienen un n√ļmero de √≥vulos que se fecundan en el laboratorio, y de los embriones resultantes se introducen uno en el √ļtero, y el resto se vitrifican.

Existen dos tipos de FIV seg√ļn c√≥mo se realice la fecundaci√≥n en el laboratorio:

En ambos casos el procedimiento de la FIV es el siguiente:

  1. Como en la IA se realiza una estimulaci√≥n ov√°rica controlada con mayor dosis de f√°rmaco para obtener un mayor n√ļmero de fol√≠culos a la vez.
  2. Maduramos de una forma semejante a la IA
  3. El siguiente paso en quirófano bajo sedación, en la que extraemos los óvulos de cada folículo.
  4. Mientras realizamos la punción en el laboratorio se preparación semen para fecundar a los óvulos.
  5. Fecundación del ovocito en el laboratorio mediante 2 técnicas:
  6. FIV es la forma más natural pero ya se usa poco, se dejan juntos el óvulo y uno cuantos espermatozoides para que uno de ellos le fecunde
  7. ICSI: se selecciona 1 espermatozoide y se inyecta con una aguja dentro del óvulos, es la más utilizada hoy en día.
  8. Cultivo y desarrollo de los embriones que se suelen dejar hasta 5¬ļ d√≠a de vida en la que se transfieren o se vitrifican.
  9. Transferencia de embriones dentro del √ļtero.

Al igual que en la Inseminación Artificial, mencionada más arriba, el semen puede ser de la pareja o de un donante.

Continua leyendo si buscas información detallada sobre un tratamiento de Fecundación In Vitro.

Proceso de la Fecundación In vitro

A continuación vamo a detallar todo el proceso de un tratamiento de fecundación in vitro. Como verás vamos a ir pasando por las distintas visitas que puedes leer a continuación, después, responderé a las preguntas más frecuentes sobre la Fecundación In Vitro.

Visita de programación del ciclo

  • En esta visita comprobamos que est√©n firmados los consentimientos informados.
  • Entregamos las recetas de la medicaci√≥n que se utilizar√° durante el tratamiento.
  • Comprobamos que se ha pasado correctamente la consulta con el anestesista, ya que la punci√≥n se realiza bajo sedaci√≥n, que es un tipo de anestesia muy suave en la que permaneces dormida evitando as√≠ el dolor.
  • Realizamos una ecograf√≠a vaginal para comprobar que est√°n los ovarios en reposo (sin quistes) y el endometrio acorde.
  • En ocasiones se hace un simulacro de prueba de transferencia para comprobar que est√° correctamente permeable el cuello uterino y no nos encontrarnos con sorpresas el d√≠a real de la transferencia del embri√≥n.

Visita de inicio de estimulación ovárica

  • Repetimos la ecograf√≠a transvaginal antes de iniciar la estimulaci√≥n con la medicaci√≥n que ya habr√°s encargado en tu farmacia.
  • La enfermera te explica c√≥mo se prepara y se administra la medicaci√≥n resolviendo todas las dudas que tengas, con unos kit de demostraci√≥n (puedes ver tambi√©n en casa los v√≠deos que tenemos en internet colgados).
  • En un ciclo fisiol√≥gico de la una mujer se desarrolla un solo √≥vulo y madurar√° en un saco lleno de l√≠quido llamado fol√≠culo. En el caso del ciclo de FIV, estimulamos a los ovarios para producir m√ļltiples fol√≠culos mediante inyecciones subcut√°neas diarias de medicamentos que tienen como principio activo FSH/LH.
  • Las gonadotropinas (son las hormonas que te inyectar√°s diariamente) estimulan el desarrollo de los fol√≠culos hasta que llegan a un tama√Īo adecuado y con niveles de estr√≥genos en sangre acordes a su desarrollo, momento en el que ya no es necesaria esta medicaci√≥n y la suspendemos.
  • Llegado a este punto os auto-administrais una hormona llamada Gonadotropina Cori√≥nica Humana (hCG) que imita el aumento de LH del cuerpo para lograr la maduraci√≥n final del √≥vulo.

Proceso de la punción folicular para obtener los ovocitos

Cuando los fol√≠culos est√°n listos (seg√ļn su tama√Īo y por el nivel de estr√≥genos en la sangre) te diremos qu√© debes auto-administrarte la inyecci√≥n de hCG. La recuperaci√≥n del √≥vulo se programa entorno a las 36 horas despu√©s de que te administres la hCG.

La punción para obtener los óvulos se realiza vía transvaginales guiada mediante ecografía. A la sonda vaginal se le adapta una guía por la que se introduce la aguja, con esta aguja se pincha la vagina y a continuación se entra en los folículos del ovario que está adyacente a la pared de la vagina. El ecógrafo permite visualizar los folículos, el ginecólogo punciona cada folículo, son succionados mediante una bomba de aspiración hasta unos tubos de ensayo y estos se les pasa al laboratorio.

Aunque la vagina tiene escaso n√ļmero de terminaciones nerviosas para el dolor la mayor√≠a de los pacientes requieren sedaci√≥n.

Al finalizar la punción, se pasa a la paciente al cuarto de recuperación.

Cuando la enfermera lo considera adecuado seg√ļn un protocolo establecido se te da a probar l√≠quidos, si toleras los l√≠quidos, la micci√≥n es adecuada y el sangrado es el normal para estas intervenciones te puedes marchar a casa. Ese d√≠a no es recomendable trabajar, conducir, ni tomar bebidas alcoh√≥licas.

Mientras tanto en el laboratorio sigue el proceso, el embriólogo examinará inmediatamente el líquido folicular para encontrar los ovocitos, una vez localizados  son depositados en medio de cultivo.

Proceso de Fertilización de los ovocitos y cultivo del embrión

Durante la extracción de los óvulos para la fecundación in-vitro, la pareja recoge la muestra de semen en una sala para ese fin que tiene el centro, y posteriormente es procesada por los biólogos para así poder inseminar los óvulos. En el caso de utilizar semen de donante, la muestra es descongelada, no te preocupes con la descongelación del semen es muy segura.

Entre 16 y 20 horas después de la inseminación, los ovocitos son examinados para detectar signos de haber  sido fecundados. Cada día los embriólogos estudian a los embriones y se comunican con la pareja para informarles cómo van evolucionando, sus divisiones, características, etc.

Posteriormente se realiza la transferencia normalmente en los d√≠as 3¬ļ, 5¬ļ (lo m√°s frecuente hoy d√≠a) √≥ 6¬ļ de vida. Debemos de ser conscientes de que se trata de procesos biol√≥gicos y no matem√°ticos, y la fertilizaci√≥n no siempre ocurre. A veces el desarrollo embrionario se detiene poco despu√©s de la fecundaci√≥n. Los tiempos de espera hasta la transferencia son inevitablemente estresantes. Se intenta mitigar en cierta medida esta espera con la informaci√≥n continua d√≠a a d√≠a.

Proceso de la transferencia embrionaria

transferencia embrionaria en que consiste

Una vez que los embriones se han desarrollado satisfactoriamente se transfieren al √ļtero. Se realiza tambi√©n en el quir√≥fano y se transfieren entre 1 y 3 embriones que es el l√≠mite que marca la ley. Aunque la decisi√≥n final se tomar√° la ma√Īana de la transferencia en consenso con la pareja, la tendencia es a la transferencia de un √ļnico embri√≥n.

Desde la noche de la punción se prepara el endometrio con progesterona, bien con comprimidos vaginales o con inyecciones subcutáneas.

Para la transferencia colocamos el esp√©culo en la vagina (igual que para las citolog√≠as) y limpiamos¬† el cuello del √ļtero. Mientras tanto, el embri√≥logo carga los embriones en un cat√©ter delgado (un tubo de pl√°stico). Este cat√©ter con los embriones en su interior¬† se lo entrega al ginec√≥logo quien introduce el cat√©ter a trav√©s del cuello uterino¬† mediante control ecogr√°fico. Una vez dentro del √ļtero son inyectados en un medio l√≠quido especial dentro de la cavidad uterina por el embri√≥logo. En esta ocasi√≥n la ecograf√≠a se realiza v√≠a abdominal con la vejiga medianamente llena (os recomendamos tomar ¬Ĺ litro de agua ¬Ĺ hora antes).

¬ŅQu√© hacer despu√©s de una transferencia embrionaria?

Después de hacer una transferencia embrionaria no se recomienda el reposo en cama, se ha visto que disminuye las posibilidades de embarazo. Recomendamos vida normal.

¬ŅC√≥mo dormir despu√©s de una transferencia embrionaria?

Un pregunta frecuente que se suele plantear es¬† la postura a la hora de dormir tras una transferencia embrionaria para no perjudicarla implantaci√≥n, la respuestas es f√°cil, dormir como has hecho hasta ahora, la postura no va a cambiar los resultados esos son mitos no justificados cient√≠ficamente. Al igual que el reposo en cama desde hace muchos a√Īos se sabe que en todo caso podr√≠a perjudicar, existen multitud de estudios al respecto. Lo que no debes es hacer son ejercicios anaer√≥bicos ni¬† violentos ( el golf por ejemplo es un ejercicio con mucho impacto)

¬ŅPor qu√© la transferencia de un √ļnico embri√≥n?

Se est√° convirtiendo en el m√©todo preferido de transferencia de embriones en tratamientos de FIV, debido a los riesgos a largo y corto plazo de los embarazos m√ļltiples.

que es transferencia embrionaria

 

Congelación de embriones durante la fecundación in vitro

Los embriones restantes no transferidos y con calidad suficiente queda criopreservado para su uso en el futuro. La tecnología actual permite que los embriones se mantengan en buenas condiciones con la criopreservación durante un largo periodo de tiempo y con una buena tasa de supervivencia tras la descongelación.

¬ŅQu√© es una Beta hCG?

La beta hCG mide el nivel de la hormona llamada gonadotropina cori√≥nica humana (hCG), conocido simplemente como test de embarazo o ¬ębeta¬Ľ. Se realiza en sangre entorno a las dos semanas (11 en embriones en D+5) para verificar si ha tenido √©xito el ciclo de fecundaci√≥n in vitro.

En este tiempo de espera (Beta-espera) puedes manchar, es muy frecuente, incluso tener síntomas como de regla.

No te desanimes si inicialmente los valores son bajos ya que varían dependiendo de cuando se produjo la implantación (unas horas para un embrión es mucho tiempo), se repite a los días, lo importante es ver el aumento del valor de la beta.

hormona hcg cuando se detecta

Seguimiento después del proceso de la fecundación in vitro

Se realizar√° una prueba de embarazo en sangre que es m√°s precisa que en orian, unas 2 semanas tras la transferencia embrionaria.

Si el test sale positivo a los 10 días realizamos una ecografía para comprobar la presencia de saco embrionario intrauterino. Entorno a las 6 semanas de embarazo se visualiza el latido cardiaco.

En caso de no conseguir embarazo se suspende la medicaci√≥n, seg√ļn indicaci√≥n m√©dica.

como prepararse para una fecundacion in vitro

El proceso de la FIV puede ser emocionalmente difícil y estresante, la intención en nuestra Clínica de Reproducción Asistida es hacer esta experiencia lo más fácil posible.

Preguntas Frecuentes sobre la Fecundación In Vitro

que precio tiene la fecundacion in vitro

Por fín, llegó el momento más esperado para muchas de vosotras. En este apartado responderé a todas las preguntas que me he ido encontrando a lo largo de mi trayectoria profesional realizando tratamientos de fecundación in vitro a mis pacientes.

¬ŅC√ļal es el precio de la Fecundaci√≥n in vitro?

El coste aproximado de un tratamiento de fecundaci√≥n in vitro en Espa√Īa est√° entorno a ¬†3.500 y 5.500‚ā¨ (sin la medicaci√≥n, esta se compra en las farmacias, los centros no tienen permiso para vender f√°rmacos). Debes de mirar lo que realmente incluye el precio, que te lo detallen, ya que luego vienen las sorpresas de √ļltima hora.

Contacta conmigo si necesitas informaci√≥n sobre este tratamiento AQU√ć

Fecundación in vitro resultados

Esta pregunta se debe de analizar con precauci√≥n ya que cada profesional o centro expone unos valores que pueden no dejarte claro realmente las probabilidades. ¬ŅRealmente de qu√© estamos hablando? Yo lo que quiero es un ni√Īo/a sano en casa para mis pacientes.

Si analizamos este hecho con tus propios √≥vulos, sabemos que en el primer intento, tienes un 70% de posibilidades de conseguirlo (usando todos los embriones obtenidos en ese ciclo, pero en diferentes transferencias), llegando a un 95% en el tercer intento. Pero depende de la edad, que sean √≥vulos propios etc, ojo es embarazo que puede incluir los bioqu√≠micos, pero insisto es el ni√Īo/a sano en casa lo que seamos.

Seg√ļn los datos de la SEF (Sociedad Espa√Īola de Fertilidad) en el a√Īo 2018, en Espa√Īa los resultados expresados como tasa de parto por transferencia fueron los siguientes seg√ļn la edad materna:

-Mujeres < 35 a√Īos 36,6%
-Mujeres entre 35-39 a√Īos 26,9%
-Mujeres entre ‚Č• 40 a√Īos 12,4%

¬ŅTiene √©xito la fecundaci√≥n in vitro a la primera?¬†

Se puede responder con la anterior pregunta:

En Espa√Īa los resultados expresados como tasa de parto por transferencia fueron los siguientes seg√ļn la edad materna:

-Mujeres < 35 a√Īos 36,6%
-Mujeres entre 35-39 a√Īos 26,9%
-Mujeres entre ‚Č• 40 a√Īos 12,4%

¬ŅCu√°nto dura el proceso de fecundaci√≥n in vitro?

Tenemos que dividir los tiempos en varias partes. Primera visita, segunda visita para ver los resultados resultados y tomar decisión del tipo de tratamiento. Yo siempre pido los cariotipos y tardan 2-3 semanas en que nos den los resultados, depende del laboratorio de genética.

Si comenzamos el tratamiento de FIV la referencia para el inicio es la regla. En ocasiones necesitamos una premedicación. Desde el inicio de los pinchazos hasta la punción  tardamos de 10 a 12 días. La transferencia a los 5 días y el test de embarazo  los 11 días. Luego tenemos las ecografías para el control inicial del embarazo hasta el alta que rondan los 20 días.

Resumiendo de media 1.5 meses lo que es el tratamiento en sí.

¬ŅAyudas econ√≥micas para fecundaci√≥n in vitro?

Derechos en la Seguridad Social:

Desde el Real Decreto 1030/2006, desde 2019 las mujeres lesbianas y solteras tienen derecho a recibir también este tipo de tratamientos.

El l√≠mite de edad de la mujer para tener derecho al tratamiento var√≠a seg√ļn el tipo de tratamiento:

  • 38 a√Īos para una inseminaci√≥n conyugal.
  • 40 a√Īos para la inseminaci√≥n artificial con donante.
  • 40 a√Īos para la fecundaci√≥n in vitro.

En el caso de los¬†hombres, el¬†l√≠mite de edad est√° en los 55 a√Īos.

Debemos de tener en cuenta que la Seguridad Social no cubre los casos en los que exista una esterilización voluntaria (como una vasectomía o ligadura de trompas) alguno de los miembros de la pareja.

Otra condici√≥n es que la pareja que quiera acceder al tratamiento no puede tener un hijo biol√≥gico en com√ļn sano, ni podr√°n someterse a tratamiento si existe una contraindicaci√≥n m√©dica para el tratamiento o la gestaci√≥n.

Respecto a la inseminación artificial con semen conyugal el límite es de 4 intentos, y 6 intentos si el semen es de un donante.

Respecto a la fecundación in vitro 3 intentos, y un máximo de 3 preembriones en cada mujer en cada uno de los ciclos.

Algunas mutualidades tienen cierto tipo de concierto para sus mutualistas en algunos centros propios o concertados, pero normalmente no puedes elegir ni centro ni especialista.

¬ŅRiesgos de la fecundaci√≥n in vitro?

Documentos del consentimiento informado SEF Sociedad Espa√Īola de Fertilidad

Los principales riesgos de la FIV son:

  1. Embarazo m√ļltiple: 22,9% con pre-embriones frescos y 17,8% con congelados. La gestaci√≥n de dos o m√°s fetos supone un aumento de los riesgos m√©dicos para la madre y los ni√Īos, tales como incremento de la patolog√≠a del embarazo, prematuridad, bajo peso al nacimiento y complicaciones neonatales severas. La gravedad de esta complicaci√≥n se incrementa de manera paralela al n√ļmero de fetos.
  2. S√≠ndrome de hiperestimulaci√≥n ov√°rica: En ocasiones, la respuesta ov√°rica al tratamiento es excesiva, se desarrolla un gran n√ļmero de fol√≠culos, aumenta el tama√Īo ov√°rico. Puede precisar hospitalizaci√≥n y tratamiento m√©dico-quir√ļrgico y s√≥lo excepcionalmente se hace aconsejable la interrupci√≥n del embarazo.
  3. Embarazo ect√≥pico.Consiste en la implantaci√≥n del embri√≥n fuera del √ļtero. Se produce en un 3% de los casos.
  4. Aborto: 19,5% con pre-embriones frescos y 24.9% con congelados-
  5. Edad avanzada, el consumo de tabaco y las alteraciones importantes del peso corporal aumentan el riesgo de complicaciones durante el tratamiento y embarazo.
  6. Defectos cong√©nitos y alteraciones cromos√≥micas de los hijos: los datos actuales sugieren que en los ni√Īos nacidos de FIV/ICSI puede incrementarse ligeramente el riesgo de anomal√≠as cong√©nitas y cromos√≥micas, sin que se haya podido establecer con exactitud la causa de este aumento.
  7. Riesgos psicológicos.
  8. Riesgos de la anestesia.
  9. Riesgos genéticos. No puede descartarse completamente la presencia de enfermedades genéticas en la descendencia. Los estudios genéticos permiten solamente disminuir la frecuencia de su aparición en algunos casos.
  10. Otros riesgos y complicaciones que excepcionalmente se pueden producir:
  • Reacciones adversas o Intolerancia a la medicaci√≥n.
  • Infecci√≥n peritoneal.
  • Complicaciones de la punci√≥n folicular:Hemorragia grave por punci√≥n accidental de vasos sangu√≠neos o del propio ovario.Punci√≥n de un asa intestinal u otros √≥rganos.
  • Torsi√≥n ov√°rica.
  • Dolor, impotencia funcional o incapacidad laboral.
  • Cancelaci√≥n de la estimulaci√≥n ov√°rica por ausencia o inadecuado desarrollo folicular o por excesiva respuesta a los tratamientos.
  • No obtenci√≥n de ovocitos en la punci√≥n.
  • No realizaci√≥n de la transferencia por:
    • Ovocitos no adecuados para fecundaci√≥n.
    • Ausencia de fecundaci√≥n.
    • No obtenci√≥n de preembriones normales o viables.
    • Imposibilidad f√≠sica de la transferencia por alteraciones anat√≥micas del √ļtero.

Medicación para Fecundación in Vitro

Podríamos dividir en varios grupos los medicamentos que se requiere para los tratamientos de fecundación in vitro.

1¬ļ Citrato de Clomifeno: Nombre comercial: Omifin¬ģ , Clomifen¬ģ. Se toma v√≠a oral. En algunos protocolos de FIV se utiliza como complemento en pacientes con baja reserva.

2¬ļ Los que estimulan a los fol√≠culos para reclutarlos y que crezcan, a mayor n√ļmero¬† de fol√≠culos m√°s ovocitos a priori.

Gonadotropinas: se administran vía subcutánea, son la base del tratamiento de FIV.

  • Hormona foliculoestimulante (FSH). Nombres comerciales Gonal F¬ģ , Bemfola¬ģ, Ovaleap¬ģ, Puregon¬ģ, Fostipur¬ģ, Bravelle¬ģ. Elonva¬ģ su peculiaridad es que es depot, se pone 1 dosis que dura 7 d√≠as su efecto, o lo que es lo mismo 1 solo pinchazo que dura su efecto 7 d√≠as.
  • Hormona luteinizante (LH): es un complemento a las anterior FSH. Nombres comerciales: Luveris¬ģ
  • Hormona luteinizante (FSH+LH): Pergoveris¬ģ contiene ambas hormonas FSH y LH en relaci√≥n de 2:1.
  • Gonadotropina menop√°usica humana (hMG) (contiene FSH+LH): nombres comerciales Menopur¬ģ y Meriofert¬ģ.

3¬ļ Gonadotropina cori√≥nica humana (HCG): se administra 32-36 horas antes de punci√≥n folicular. Se inyecta normalmente una sola inyecci√≥n subcut√°nea, que induce la maduraci√≥n final de los ovocitos y la ovulaci√≥n. Nombre comercial: Ovitrelle¬ģ.

4¬ļ Antagonistas de la GnRh: Nombre comercial: Orgalutran¬ģ y Cetotride¬ģ.

5¬ļ An√°logos de GnRH:¬† bloquean el control cerebral del ciclo ov√°rico, lo que permite el crecimiento controlado de varios ovocitos y evita la ovulaci√≥n espont√°nea natural. Nombre comercial GnRh ( Decapeptyl¬ģ, Procrin¬ģ y Synarel¬ģ)

6¬ļ Los medicamentos que ayudan a la maduraci√≥n de los ovocitos para poder ser aspirados.

Se administra una dosis de HCG que desencadena la ovulación de forma natural, le hemos copiado en el laboratorio, o un bolo de GnRHa (que provoca un pico de LH y FSH), unas 36 horas antes de programar la aspiración folicular.

7¬ļ Preparaci√≥n endometrial:¬†

Apoyo fase l√ļtea:

Progesterona natural.

Nombres comerciales Vaginal: Progeffik¬ģ 100 y 200, Utrogestan¬ģ 100 y 200, Cyclogest¬ģ 400. Subcut√°nea: Prolutex¬ģ¬† 25 mg. Transd√©rmica (gel): Crinone¬ģ.

Fármacos con Estrógenos se utilizan para aumentar el grosor endometrial en los ciclos sustituidos para la transferencia de embriones congelados o procedentes de ciclos de ovodonación.

Nombres comerciales: parches transd√©rmicos Evopad¬ģ, Estraderm Matrix¬ģ, Estradot, comprimidos orales Meriestra¬ģ, Progynova¬ģ, Progyluton¬ģ, (los comprimidos blancos).

La seguridad social, ¬Ņcubre la fecundaci√≥n in vitro?

Derechos en la Seguridad Social sobre los tratamiento de fertilidad:

El l√≠mite de edad de la mujer para tener derecho al tratamiento var√≠a seg√ļn el tipo de tratamiento:

  • 38 a√Īos para una inseminaci√≥n conyugal.
  • 40 a√Īos para la inseminaci√≥n artificial con donante.
  • 40 a√Īos para la fecundaci√≥n in vitro.

En el caso de los¬†hombres, el¬†l√≠mite de edad est√° en los 55 a√Īos.

Debemos de tener en cuenta que la Seguridad Social no cubre los casos en los que exista una esterilización voluntaria (como una vasectomía o ligadura de trompas) alguno de los miembros de la pareja.

Otra condici√≥n es que la pareja que quiera acceder al tratamiento no puede tener un hijo biol√≥gico en com√ļn sano, ni podr√°n someterse a tratamiento si existe una contraindicaci√≥n m√©dica para el tratamiento o la gestaci√≥n.

Respecto a la inseminación artificial con semen conyugal el límite es de 4 intentos, y 6 intentos si el semen es de un donante.

Respecto a la fecundación in vitro 3 intentos, y un máximo de 3 preembriones en cada mujer en cada uno de los ciclos.

Desde el Real Decreto 1030/2006, desde 2019 las mujeres lesbianas y solteras tienen derecho a recibir también este tipo de tratamientos.

Diferencias entre FIV e Inseminación artificial

Como hemos explicado en el apartado de la inseminación artificial y sus diferencias con la fecundación in vitro te invito a visitarla si quieres saber más al respecto.

Diferencias AQU√ć

 

Efectos secundarios fecundación in vitro

Los efectos secundarios se suelen relacionar con la medicación utilizada para la estimulación ovárica que son escasos semejantes a los del ciclo ovulatorio o los que producen el embarazo.

Uno de los más temidos es el síndrome de hiperestimulación ovárica, que tiene varios grados, se caracteriza por la retención de líquidos, puede a llegar el requerimiento de ingreso hospitalarios, pero con los protocolos actuales son raros estos síndromes de hiperestimulación.

Los síntomas más frecuentes, son dolor de cabeza, abdomen, hinchado, alteraciones del tránsito intestinal y cambios de humor.

Fecundación in vitro gemelos o mellizos

La probabilidad de gemelos de forma natural es del 1.1 %.

Con los tratamientos de fecundación in vitro aumentan el riesgo de gemelaridad, le llamamos a todos gemelos,  las tasas de parto gemelar (idénticos o no) con óvulos propios son del 19,4% por cada transferencia en FIV.

Aclaremos el concepto que tanto se confunde.

Los mellizos o gemelos bicigotos: provienen de dos óvulos y dos espermatozoides distintos, esto quiere decir que son distintos y el sexo puede ser diferente por tanto.

Por otra parte están lo gemelos idénticos o monocigóticos, es el mismo embrión que se divide en 2 dando, por tanto dos embriones idénticos, con el mismo sexo y genética.

Fecundaci√≥n in vitro a los 50 a√Īos

La ley de reproducci√≥n asistida en Espa√Īa dice que las mujeres pueden recibir tratamiento mientras la mujer est√© en periodo f√©rtil siendo este un concepto un tanto ambiguo.

La SEF (Sociedad Espa√Īola de Fertilidad) y las cl√≠nicas han llegado a un acuerdo que recomienda por razones √©ticas y de salud para la madre y el feto los 50 a√Īos para tratamientos de reproducci√≥n asistida en general, pero claro debemos de distinguir tipos de tratamientos y edades.

La fecundaci√≥n in vitro tiene un l√≠mite que est√° entorno a los 43-44 a√Īos si tiene una buena reserva ov√°rica la mujer siendo a partir de este momento lo recomendado la ovodonaci√≥n.

¬ŅDuele la fecundaci√≥n in vitro?

LA fecundación in vitro está constituida por varias etapas:

  • Estimulaci√≥n ov√°rica, la mujer se auto-administra la medicaci√≥n en el abdomen y subcut√°nea. De ello puede derivar peque√Īos moratones y efectos secundarios de la medicaci√≥n.
  • Punci√≥n folicular, esta se realiza bajo sedaci√≥n para que no cause dolor. Normalmente las molestias postoperatorias se solucionan con paracetamol si es que se precisa. Al d√≠a siguiente se puede incorporar al trabajo.
  • Preparaci√≥n endometrial: se usa medicaci√≥n oral o parches transd√©rmicos, √≥vulos vaginales¬† de progesterona o pinchazos subcut√°neos.
  • Transferencia de los embriones: es indolora, puede molestar solo ligeramente.

Ventajas y desventajas de la fecundación in vitro

Es una t√©cnica con elevadas probabilidades de √©xito, pocos efectos secundarios y complicaciones con los protocolos actuales, por otra parte hoy en d√≠a con el dominio de la vitrificaci√≥n de los embriones se pueden usar los embriones restantes si no ha habido embarazo para un nuevo intento o para tener otro hijo a√Īos despu√©s.

Aquellas mujeres sin pareja o parejas de mujeres pueden mediante el uso de banco de semen de donante quedar embarazadas.

Dentro de las desventajas est√° el coste elevado de estas t√©cnicas. Por desgracia no se quedan embarazadas todas las mujeres, ni est√° exenta de complicaciones como los embarazos m√ļltiples, s√≠ndrome de hiperestimulaci√≥n ov√°rica o embarazo ect√≥pico.

FUENTES

  1. SEF¬†Sociedad Espa√Īola de Fertilidad: SEF
  2. European Society of human reproduction and embryology ESHRE
  3. The American Society for reproductive medicine American Society for Reproductive Medicine (ASRM)
  4. SEGO ¬†SEGO Sociedad Espa√Īola de Ginecolog√≠a y Obstetricia
  5. ACOG  Patient Education Pamphlets РSpanish РACOG
  6. RCOG  Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
  7. UPTODATE  Patients and Caregivers
  8. Medscape  Medscape: Información y Recursos para los Médicos
  9. Reproducción Asistida Org
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