Probióticos, Fertilidad y Microbiota

A continuación vamos a hablar de los tratamientos con probióticos cuando la microbiota está alterada en la mujer, como es el caso de los fallos de implantación y abortos de repetición.

La relación entre la fertilidad, la microbiota y la utilidad de los probióticos es un tema actual en estudio estudio y debate.

Voy a intentar resumiros este tema y mostraros cuales son los productos comercializados más utilizados en reproducción asistida actualmente a falta de más estudios.

¬ŅQu√© es la microbiota?

La microbiota es el conjunto de microorganismos (bacterias, arqueas, virus, hongos y protistas), que residen en nuestro cuerpo 

Microbiota

Por otra parte tenemos otro término que es el microbioma, que es mucho más amplio y hace referencia al conjunto de esas comunidades microbianas incluyendo sus genes y metabolitos, así como las condiciones ambientales que les rodean

Las bacterias funcionan como un ecosistema que coexisten en el cuerpo humano en un equilibrio sin causar patología, incluso ayudándonos a estar sanos en muchas ocasiones. Cuando se rompe ese equilibrio de la flora microbiana (llamado disbiosis) puede causarnos enfermedad. 

Gracias al avance de las técnicas de laboratorio, en concreto de la genética, se ha podido descubrir la existencia de todos estos microorganismos en los diferentes órganos de nuestro cuerpo que antes pensábamos eran estériles como es el caso del aparato reproductor tanto de la mujer como del hombre. 

El microbiota de la  vaginal y el endometrio  se ha podido constatar que son diferentes, siendo el Lactobacillus la bacteria dominante cuando están sanos. 

La actividad del microbiota en la¬†vagina¬†es la m√°s conocida y sabemos que los Lactobacillus que son los que dominan este ecosistema, metabolizan az√ļcares generando¬†√°cido l√°ctico que hace que no crezcan otras bacterias en la vagina.¬†¬†

Debido a la colonización de la cavidad uterina por lactobacillus proviene principalmente de bacterias que ascienden desde la vagina. En el endometrio la microbiota en el caso de estar dominada por Lactobacillus en un 90% se considera como predictor del éxito reproductivo. Aunque un microbioma no dominada por Lactobacillus podría considerarse normal para algunas pacientes. 

No hay que olvidar que también existe microbioma en el resto del aparato reproductor como es el caso de las trompas de Falopio, los folículos del ovario o en aparato reproductor del hombre que pueden afectar el desarrollo de las células sexuales.  

¬ŅPuede afectar la microbiota la receptividad endometrial y embarazo?¬†

La existencia de bacterias diferentes a‚ÄĮLactobacillus¬†en el endometrio puede ser la causa de algunos‚ÄĮfallos de implantaci√≥n‚ÄĮy de‚ÄĮaborto.¬†

¬ŅSe puede modificar mi microbiota?¬†

Nuestro microbiota est√° influenciado por muchos factores, como¬†la edad, el embarazo, seg√ļn la actividad sexual, tabaquismo, hormonas ex√≥genas,¬†el estr√©s, la alimentaci√≥n, el medio ambiente, el uso de antibi√≥ticos o incluso la microbiota de nuestras parejas. Podemos mejorarlo mediante alimentos probi√≥ticos o con una dieta m√°s saludable. ¬†

Los niveles de estr√≥genos que var√≠an seg√ļn el momento del ciclo menstrual y afectan a la microbiota vaginal y posiblemente al endometrial. ¬†

¬ŅAfectan las t√©cnicas de reproducci√≥n asistida¬†la¬†microbiota¬†vaginal?¬†

El éxito de la transferencia de embriones depende de muchos factores, incluida la presencia de colonización microbiana de tracto genital superior.  

En varios estudios se ha demostrado que la tasa embarazo clínico es más alto por transferencia en el grupo de pacientes sin crecimiento microbiano, en comparación con el grupo cuyos cultivos fueron positivos para colonización microbiana. 

El médico tiene mucho cuidado para reducir el riesgo de contaminación microbiana durante la transferencia de embriones limpiando el orificio externo del cuello uterino y evitando tocar las paredes vaginales y externas del cuello uterino con la punta del catéter.  

También durante la estimulación ovárica existe un cambio importante de las hormonas circulantes tienen un gran impacto sobre los cambios microbióticos que pueden estar relacionados a los resultados del embarazo.  

¬ŅTiene el¬†semen¬†microbiota?¬†

Si, contiene microorganismos junto con otros elementos, como son proteínas y factores de la inflamación. Por lo tanto, el semen sirve como un medio para la transmisión de microorganismos entre hombres y mujeres. Pero ha sido mucho menos estudiada que la microbiota genital femenina.  

 

¬ŅC√≥mo pueden los probi√≥ticos mejorar la fertilidad?

beneficios de los probióticos en la fertilidad

Los efectos beneficiosos de probiótica para quedarse embarazada en la salud humana son cada vez más reconocido por los médicos y, dada la abundancia y el impacto de microorganismos en el tracto reproductivo, es lógico que estos efectos podrían potencialmente ser aprovechados dentro del contexto  de la salud reproductiva.   

En los √ļltimos a√Īos, los suplementos probi√≥ticos han sido objeto de mucha investigaci√≥n, el Lactobacillus rhamnosus ha demostrado restaurar flora vaginal sana en hasta el 82% de las mujeres con antecedentes de disbiosis.

Los probióticos que contienen Lactobacillus pueden usarse durante un período prolongado, un rasgo atractivo de una alternativa a los antibióticos, particularmente dentro el contexto de altas tasas de recurrencia de infección. 

En la actualidad las publicaciones m√°s recientes nos indican que el tener una flora vaginal normal puede estar relacionada con una adecuada flora endometrial, ya que lo m√°s probable es que las bacterias que colonizan en endometrio sean por v√≠a ascendente desde la vagina. No est√° claro del todo cu√°l es la mejor v√≠a de administraci√≥n, dosis, tipo de lactobacillus, etc. Disponemos de probi√≥ticos dise√Īados para mejorar la flora vaginal que son los que os apunto a continuaci√≥n.¬†

(TE RECOMIENDO IR A COMPARATIVA DE PROBI√ďTICOS RECOMENDACIONES si deseas m√°s informaci√≥n)

Aquí tenéis algunos de los probióticos que más utilizamos en ginecología y reproducción asistida:

            1. Donacilus
            2. Femibion Flora íntima
            3. SEIDIBIOTICS PLUS
            4. Lactoflora protector íntimo
            5. FertyBiotic Mujer¬ģ¬†
            6. FertyBiotic Mujer Plus¬ģ
            7. Fertybiotic Hombre¬ģ
            8. Melagyn¬ģ¬†Probi√≥tico Vaginal
            9. Woman ISDIN Isadin Plus
          1.  
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    AMPLIACI√ďN DE LA INFORMACI√ďN DE LOS PRODUCTOS:

    Lo recomendado a nivel general en casos de alteración de la microbiota y endometritis crónica se piensa que puede estar alrededor de 14 días para recuperar la flora normal, aunque quizás un periodo más prolongado como ocurre en casos persistentes de candidiasis, vaginosis bacteriana pueden ser también una buena opción.
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    DONACILUS

    30 cápsulas dosis: 1 ó 2 cápsulas al día vía oral.   

    Ingredientes

    Por dosis (1 c√°psula)

    Lactobacillus reuteri (RC-14¬ģ)

    5×109 UFC

    Lactobacillus rhamnosus (GR-1¬ģ)

    5×109 UFC

     

    DONNAplus Flora íntima

    Tomar 2 cápsulas al día durante al menos una semana con un vaso de agua, preferiblemente media hora antes de las comidas.

    Envase de 14 cápsulas. Otra opción es tomarla diariamente 1 cápsula.

  2. No contiene gluten, leche, lactosa ni sacarosa y está exento de los alérgenos más comunes. Apto para veganos. 

    Ingredientes

    Por dosis (2 c√°psulas)

    Fructooligosac√°ridos

    151 mg

    Lactobacillus crispatus LBV88

    2×109¬†UFC

    Lactobacillus rhamnosus LB21

    2×109¬†UFC

    Lactobacillus gasseri LG36

    0,6×109¬†UFC

    Lactobacillus jensenii LBV150

    0,4×109¬†UFC

    FEMIBION FLORA √ćNTIMA

    Restaura y refuerza la microbiota vaginal alterada en infecciones vulvovaginales y sus recidivas. Sólo o como coadyuvante al tratamiento anti-infeccioso

    Contiene 28 cápsulas por vía oral.

    Ingredientes

    Por dosis (1 c√°psula)

    Lactobacills rhamnosus GR-1

     

     Lactobacillus reueri RC-14 

     

    SEIDIBIOTICS PLUS

    Restaura y refuerza la microbiota vaginal alterada en infecciones vulvovaginales y sus recidivas. Sólo o como coadyuvante al tratamiento anti-infeccioso

    Vía oral. Se recomienda tomar 1 a 2 cápsula al día.

    Ingredientes

    Por dosis (2 c√°psulas)

    L. gasseri

    1×1010¬†UFC

    L. acidophilus

    1×1010¬†UFC

    L. crispatus

    1×1010¬†UFC

    L. fermentum

    1×1010¬†UFC

    L. casei

    1×1010¬†UFC

    Lactoflora protector íntimo

    Restaura y refuerza la microbiota vaginal alterada en infecciones vulvovaginales y sus recidivas. Sólo o como coadyuvante al tratamiento anti-infeccioso

    1 cápsula al día vía oral.

    Ingredientes

    Por dosis (1 c√°psula)

    Lactobacillus rhamnosus
    Lcr 35¬ģ

    1.000 millones UFC UFC

    FertyBiotic Mujer¬ģ

    Mejora la calidad ovocitaria y, junto al efecto positivo y beneficioso de los probióticos, favorece el proceso reproductivo de la mujer. Este producto se utiliza antes de quedar embarazada diariamente.

    Un sobre al día, preferiblemente por la noche.

    Composición Por sobre VRN
    Myo-Inositol 2g ‚Äď
    D-Chiro-Inositol 210,5mg ‚Äď
    Melatonina 1mg ‚Äď
    Vitamina D 15 őľg ‚Äď 600 UI 300%
    Selenio 55 őľg 100%
    √Ācido F√≥lico 400 őľg 200%
    Lactobacillus rhamnosus 1√ó109¬†UFC ‚Äď
    Lactobacillus crispatus 1√ó109¬†UFC ‚Äď
    Lactobacillus plantarum 1√ó109¬†UFC ‚Äď

    FertyBiotic Mujer Plus¬ģ

    Complemento alimenticio con probióticos que ayuda a mejorar la fertilidad de la mujer con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).
    Mejora la calidad ovocitaria y, junto al efecto positivo de los probióticos, favorece su proceso reproductivo.Tiene una fórmula completa específica indicada para la mujer que sufre SOP.

    Toma de 1 stick al día preferiblemente por la noche, también antes de quedar embarazada.

    Composición Por sobre VRN
    Myo-Inositol 4g ‚Äď
    D-Chiro-Inositol 421mg ‚Äď
    Melatonina 2mg ‚Äď
    Vitamina D 15 őľg ‚Äď 600 UI 300%
    Selenio 55 őľg 100%
    √Ācido F√≥lico 400 őľg 200%
    Lactobacillus rhamnosus 2√ó109¬†UFC ‚Äď
    Lactobacillus crispatus 2√ó109¬†UFC ‚Äď
    Lactobacillus plantarum 2√ó109¬†UFC ‚Äď

    Fertybiotic Hombre¬ģ

    Envase con 60 c√°psulas de gelatina blanda. Tomar dos c√°psulas al d√≠a, preferiblemente por la ma√Īana con un vaso de agua, zumo o leche (250 ml). Dise√Īada para el hombre con alteraci√≥n en la calidad del semen.

    DHA

    Zinc

    Selenio

    Coenzima Q10

    Lactobacillus rhamnosus

    Lactobacillus crispatus

    1000 mg

    10 mg

    55 őľg

    200 mg

    1×109 UFC

    1×109 UFC

    Melagyn¬ģ¬†Probi√≥tico Vaginal:

    Restaura y refuerza la microbiota vaginal alterada en infecciones vulvovaginales y sus recidivas. Sólo o como coadyuvante al tratamiento anti-infeccioso.

    Contiene 7 comprimidos vaginales.

    Ingredientes

    Por dosis (1 comprimido)

    Lactobacillus plantarum I1001

    100 millones

     

    Woman ISDIN Isadin Plus

     

    Restaura y refuerza la microbiota vaginal alterada en infecciones vulvovaginales y sus recidivas. Sólo o como coadyuvante al tratamiento anti-infeccioso.

    1 cápsula  vagina al día

    Ingredientes

    Por dosis (1 comprimido)

    Lactobacillus plantarum P17630 VII

    100 millones

     

     

     

       

       

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