Seminograma y REM

Unas de las pruebas b谩sicas del hombre en los estudios de infertilidad es el seminograma y REM. Los valores del seminograma y REM que se aceptan actualmente de referencia son los que dio la OMS en 2010 que siguen vigentes.

驴Qu茅 es un seminograma?

Es b谩sicamente el an谩lisis en una muestra de semen de la cantidad de espermatozoides (concentraci贸n), su forma (morfolog铆a) y movilidad. Tambi茅n son analizados una serie de par谩metros bioqu铆micos y f铆sicos.

En ocasiones si este primer seminograma est谩 alterado, pasadas m谩s de 2 semanas se repite para confirmar el diagn贸stico ya que el semen var铆a mucho de una vez a otra. Al igual que afecta los d铆as de abstinencia (se suelen recomendar entre 3 y 5 d铆as), haber tenido fiebre, etc. Es recomendable realizar estas prueba del seminograma y REM en un laboratorio dedicado a la reproducci贸n asistida

驴C贸mo se realiza la recogida de la muestra de semen?

Es por masturbaci贸n que se vierte en un recipiente de pl谩stico de boca ancha que se proporciona en la cl铆nica.

En el caso de presentar problemas de erecci贸n se puede tomar alg煤n inhibidor de la fosfodiesterasa 5 unos 30 minutos previamente a la recogida de muestra.

En pacientes con lesiones de la m茅dula espinal existen varios mecanismos para obtener la muestra de semen.

Tiempo de abstinencia: 3 a 5 d铆as.

Lugar de recogida: preferiblemente la cl铆nica, en caso de no poder ser as铆 el tiempo entre la recogida y la entrega debe ser menor de 1 hora

驴Cu谩les son los valores de normalidad de un seminograma y REM (recuento de espermatozoides m贸viles)?

Los m谩s importantes son los siguientes

  • Volumen: > 1.5 mL
  • Concentraci贸n de espermatozoides: > 15 millones/ mL
  • Movilidad progresiva: > 32 %
  • Formas normales: > 4 %
  • REM (recuento de espermatozoides m贸viles): > 5 millones/ mL

驴Cu谩les son las alteraciones m谩s frecuentes del seminograma?

  • Volumen: Cuando se tiene un volumen bajo puede ser por una mala recogida, hipogonadismo (cuando los test铆culos no producen hormonas o pocas), obstrucci贸n de los conductos por una infecci贸n, ausencia cong茅nita de la ves铆cula seminal y conductos deferente, eyaculaci贸n retr贸grada (hacia atr谩s) frecuente en pacientes con cirug铆a de la pr贸stata o alteraciones neurol贸gicas.
  • Concentraci贸n de espermatozoides: se le llama oligozoospermia un concentraci贸n de espermatozoides inferior a 15 millones/mL. Si no se ven espermatozoides, se centrifuga la muestra de semen y si de esta manera se encuentran se le llama criptozoospermia en este caso < 100.000 espematoz贸ides por mL. En el caso de no encontrar espermatozoides hablamos de azoospermia.
  • Movilidad de los espermatozoides: en el caso de ser < 32 % se le denomina astenozoospermia.
  • Forma de los espermatozoides: si es inferior al 4 % se le denomina teratozoospermia. Es muy importante la morfolog铆a ya que se asocia con el resultado de la inseminaci贸n artificial y por otra parte nos puede ayudar a decidir si hacemos hacer FIV o ICSI.

Pueden aparecer varias alteraciones y se le ponen cada una de las palabras anteriores por ejemplo: oligo-asteno-teratozoospermia.

Podemos encontrar otros tipos celulares como los leucocitos (c茅lulas de defensa del cuerpo humano) y se habla de leucospermia en el caso de tener > 1×106 leucocitos/mL. En estos casos debemos de realizar un cultivo para ver si existe infecci贸n, aunque lo m谩s frecuente es que no se tenga la infecci贸n.

FUENTES:

 

 

17 comentarios en “Seminograma y REM”

  1. Es probable un embarazo normal con 4% de morfolog铆a normal, un semen denso y hiperviscoso, un hombre de 40 a帽os??? O es necesario hacer fecundaci贸n invitro???

    1. Buenos d铆as Nathalie, no podemos realizar consultas m茅dicas por esta v铆a tendr铆a que ser en una plataforma segura. Con la informaci贸n que me aportas no es suficiente para poder opinar de cual es el mejor tratamiento a realizar es necesario todo el informe y posiblemente hablar con el laboratorio ya que hay matices que se deben consultar con los bi贸logos.
      Un saludo.

  2. An谩lisis microsc贸pico

    Viscosidad aumentada
    Cuerpos gelatinosos negativos
    Color transparente
    Ph 8
    Volumen 3.6 ml

    Tengo 100,000 /ml de concentraci贸n espermatica .

    Inm贸viles 100%
    Movilidad progresiva 0%
    Progresiva lenta 0%
    Movilidad total 0%
    Vitalidad espermatica 85%

    Se me diagnostic贸 en mi espermabioscopia

    Criptozopermia y astenozoopermia total

    Mi pregunta es ? Puedo embarazar naturalmente ?

    1. Buenos d铆as Enrique, con los par谩metros que indicas ser铆a muy complicado un embarazo de forma natural. Un seminograma aislado no es determinante, ser铆a recomendable repetirlo y valorar otras pruebas en consenso con el ur贸logo y el laboratorio de androlog铆a.

      Un saludo.

  3. Hola!
    Mi seminograma tienes los siguientes par谩metros:

    En Microsc贸pico:
    Concentraci贸n: 76.0 mill/me
    N total espermatozoides: 380.0 millones
    Movilidad Progresiva: 73%
    Normales: 3%

    En REM:
    Concentraci贸n: 250.0 mill/ml
    Volumen:0.5ml
    REM: 103.8 millones
    Movilidad Progresiva: 83%

    Diagn贸stico: Teratozoospermia.

    Tengo 35 a帽os.
    Mi pregunta es,si puedo embarazar naturalmente?o cu谩l ser铆a el mejor m茅todo o tratamiento?

    Gracias y un saludo

  4. Buenas tardes
    Con los siguientes resultados del seminograma, ser铆a posible un embarazo de forma natural?
    Inm贸viles: 82%
    No progresivos: 11%
    Progresivos: 7%
    Normales semi: 14%
    Volumen seminal: 1,5
    Cantidad seminal: 45 mill/mil

    Un saludo y gracias

  5. Estimado:
    Quer铆a consultarle por los resultados de mi espermograma.
    En un an谩lisis tuve un 4% de formas normales, en otro cuatro meses despu茅s 1% normales. Con mi pareja estamos intentando el embarazo desde hace 7 meses. Tengo 34 a帽os y ella 38.
    Los dem谩s par谩metros seminales fueron normales con holgura en ambos an谩lisis.
    驴Estos resultados indican infertilidad?

    Saludos!

    1. Buenas tardes Ram贸n, el seminograma var铆a de una muestra a otra. El l铆mite normalidad de las formas normales es del 4%. No indique infertilidad pero pod茅is tener m谩s dificultad para conseguir un embarazo. De cualquier forma debes de tener en cuenta la edad de tu pareja ya que la edad de la mujer es muy importante caras al embarazo. Os recomiendo una consulta en una unidad de reproducci贸n asistida y valorar vuestro caso detenidamente.
      Un saludo.

  6. Buenas tardes,
    Mi marido tiene 29 a帽os y yo 26 llevamos unos 8 meses buscando embarazo y justo hoy nos han dado los resultados del seminograma 驴es posible embarazo natural? :
    -Morfologia normal:4%
    – M贸viles progresivos:35 %
    – M贸viles no progresivos: 5 %
    – Inm贸viles: 60%
    – Recuento de espermatozoide en seminograma: 72 mill/eyac.
    – Recuento espermatozoide por mil: 45mill/mil.

  7. Buenas Tardes Doctor.

    Saludos desde Panam谩.

    Quer铆a consultarle sobre un embarazo natural o inseminaci贸n: Seg煤n estos valores:
    Volumen 1.0
    Morfolog铆a normal 1%
    Movilidad progresiva 78%
    Concentraci贸n 258mllo

    Movilidad REM
    Movimiento progresivo 98%
    Movimiento no progresivo 2%

    1. 莽buenas tardes Edwin, el valor de las formas normales es bajo y el volumen, ser铆a recomendable poner tratamiento y volver a repetirlo. En estas condiciones se dificulta la posibilidad de conseguir embarazo pero no son imposibles.
      Un saludo.

  8. Buenas tardes estos son mis resultados

    PARAMETROS A EVALUAR RESULTADOS
    Volumen: 2.30
    PH: 8.00
    Consistencia: Normal
    Licuefacci贸n: <30 Minutos

    Ex谩men Microsc贸pico

    Celulas redondas (millones / ml): 2 Millones / ml
    Debris: ++
    Concentraci贸n (millones / ml): 5
    Concentraci贸n total (milllones): 11.5
    Espermatozoides motilidad progresiva(millones / ml): 0.65 Millones / ml
    Aglutinaci贸n: No
    Vitalidad: 76 %

    Motilidad Esperm谩tica
    PARAMETROS A EVALUAR
    Progresivos (a+b): 13 %
    No progresivos (c): 12 %
    Inm贸viles (d): 75 %

    Morfolog铆a Esperm谩tica
    PARAMETROS A EVALUAR RESULTADOS
    Normales: 3 %
    Anormales de cabeza: 39 %
    Microc茅falo: 13 %
    Macroc茅falo: 11 %
    Bic茅falo: 0 %
    Bicaudos: 0 %
    Anomal铆as de cola: 34 %
    Inmaduros: 0 %

    Con estos resultados puedo embarazar a mi esposa de manera Natural.

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