Seminograma y REM

Unas de las pruebas b谩sicas del hombre en los estudios de infertilidad es el seminograma y REM. Los valores del seminograma y REM que se aceptan actualmente de referencia son los que dio la OMS en 2010 que siguen vigentes.

驴Qu茅 es un seminograma?

Es b谩sicamente el an谩lisis en una muestra de semen de la cantidad de espermatozoides (concentraci贸n), su forma (morfolog铆a) y movilidad. Tambi茅n son analizados una serie de par谩metros bioqu铆micos y f铆sicos.

En ocasiones si este primer seminograma est谩 alterado, pasadas m谩s de 2 semanas se repite para confirmar el diagn贸stico ya que el semen var铆a mucho de una vez a otra. Al igual que afecta los d铆as de abstinencia (se suelen recomendar entre 3 y 5 d铆as), haber tenido fiebre, etc. Es recomendable realizar estas prueba del seminograma y REM en un laboratorio dedicado a la reproducci贸n asistida

驴C贸mo se realiza la recogida de la muestra de semen?

Es por masturbaci贸n que se vierte en un recipiente de pl谩stico de boca ancha que se proporciona en la cl铆nica.

En el caso de presentar problemas de erecci贸n se puede tomar alg煤n inhibidor de la fosfodiesterasa 5 unos 30 minutos previamente a la recogida de muestra.

En pacientes con lesiones de la m茅dula espinal existen varios mecanismos para obtener la muestra de semen.

Tiempo de abstinencia: 3 a 5 d铆as.

Lugar de recogida: preferiblemente la cl铆nica, en caso de no poder ser as铆 el tiempo entre la recogida y la entrega debe ser menor de 1 hora

驴Cu谩les son los valores de normalidad de un seminograma y REM (recuento de espermatozoides m贸viles)?

Los m谩s importantes son los siguientes

  • Volumen: > 1.5 mL
  • Concentraci贸n de espermatozoides: > 15 millones/ mL
  • Movilidad progresiva: > 32 %
  • Formas normales: > 4 %
  • REM (recuento de espermatozoides m贸viles): > 5 millones/ mL

驴Cu谩les son las alteraciones m谩s frecuentes del seminograma?

  • Volumen: Cuando se tiene un volumen bajo puede ser por una mala recogida, hipogonadismo (cuando los test铆culos no producen hormonas o pocas), obstrucci贸n de los conductos por una infecci贸n, ausencia cong茅nita de la ves铆cula seminal y conductos deferente, eyaculaci贸n retr贸grada (hacia atr谩s) frecuente en pacientes con cirug铆a de la pr贸stata o alteraciones neurol贸gicas.
  • Concentraci贸n de espermatozoides: se le llama oligozoospermia un concentraci贸n de espermatozoides inferior a 15 millones/mL. Si no se ven espermatozoides, se centrifuga la muestra de semen y si de esta manera se encuentran se le llama criptozoospermia en este caso < 100.000 espematoz贸ides por mL. En el caso de no encontrar espermatozoides hablamos de azoospermia.
  • Movilidad de los espermatozoides: en el caso de ser < 32 % se le denomina astenozoospermia.
  • Forma de los espermatozoides: si es inferior al 4 % se le denomina teratozoospermia. Es muy importante la morfolog铆a ya que se asocia con el resultado de la inseminaci贸n artificial y por otra parte nos puede ayudar a decidir si hacemos hacer FIV o ICSI.

Pueden aparecer varias alteraciones y se le ponen cada una de las palabras anteriores por ejemplo: oligo-asteno-teratozoospermia.

Podemos encontrar otros tipos celulares como los leucocitos (c茅lulas de defensa del cuerpo humano) y se habla de leucospermia en el caso de tener > 1×106 leucocitos/mL. En estos casos debemos de realizar un cultivo para ver si existe infecci贸n, aunque lo m谩s frecuente es que no se tenga la infecci贸n.

FUENTES:

 

 

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